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加大脑科学研究应用,改善老年脑健康管理 |
编辑:创泽 来源:红杉中国沈南鹏 时间:2022/3/5 |
普数据显示我国60岁及以上老年人口已达2.64亿人。在众多老年健康问题中,脑相关健康问题是造成老年人疾病和负担的重要原因之一。考虑到脑疾病药物仍存巨大空白,加快开展更多关口前移的脑研究势在必行。以中国脑计划为代表,脑科学在我国已进入到全新发展阶段,但在应用实践层面仍存在部分问题:
一、脑健康疾病易被忽视,缺乏有效的早筛体系研究显示:中国神经退行性疾病患者群体日趋庞大,且随年龄上升患病规模可能会进一步增加;防治老年群体脑疾病,重在早筛早诊早治。以阿尔茨海默病为例,早期预防可降低35%-53%的患病风险;但当前一方面大众对老年认知障碍疾病认识不足、重视不够,主动就诊率较低;另一方面缺乏简便易行识别早期筛查手段,导致大量早期脑肿瘤、帕金森等病患无法确诊,错过最佳干预阶段。 二、识别脑健康风险的数据积累较少,数据库建设仍较为薄弱早期诊断干预方法开发需从大量健康和高危受试者收集数据。但当前我国基于大规模人群的长期脑部健康记录数据不足,体检普遍不包含定量脑功能测试;此外治疗靶点、生物标记物对标国际研究跟进不足,以脑健康、脑疾病为主题的全国性队列研究仍偏少等,导致脑健康数据库的样本规模和代表性都受到限制。 三、脑科学的研发资源共享有待提高,本土研究优势仍待发挥脑科学相关疾病研究诊疗都需要更多基础研究的突破。从事脑科学相关产业,需要大量动物模型、精密昂贵仪器设备、高强度科研人才积聚。但当前我国脑科学实验室数量约为海外发达国家的1/10,动物资源库共享程度待提高,脑科学本科教育设置较晚,依赖平台支撑的大科学项目协作和平台建设仍较薄弱,同时,我国非人灵长类丰富、脑疾病临床资源多样性等优势有待进一步放大。 当前和未来一段时间是老年脑疾病预防干预的关键窗口期。加大脑科学研究投入,推动改善老年脑健康管理,具有巨大社会和经济意义。建议如下: 一、支持低成本检测技术开发,提高老年人早筛覆盖率1.建议科技专项支持低成本新型检测技术研发,如生物标记物(蛋白示踪剂、血液中生物标志物等),血液、尿液筛查,神经电生理(多导睡眠监测、脑电图、事件相关电位)等更方便可行的方式; 2.鼓励有条件地区将认知功能、抑郁、脑肿瘤早筛纳入基本公卫服务项目,调研基层医卫机构早筛开展能力和技术难点,推广易操作、高精度的快捷认知障碍筛查量表; 3.社区卫生机构加大对早期防控宣传力度,一二级医院设置初筛门诊,三级医院设置专病门诊,提高主动就诊率,优化转诊机制,及时检出并重点服务认知障碍高风险人群。 二、增加脑疾病相关队列研究项目,完善脑数据库建设,促进研究临床转化1.推动队列研究标准化和规范化,鼓励各地政府通过医学创新研究等专项推进脑疾病相关队列研究,积累更多影响记忆和认知功能的长期数据; 2.建立各项脑功能指标随年龄的正常分布和异常界定标准,服务临床前瞻性收集,从丰富测量维度、建立细分化研究亚群常模等方面完善数据库建设; 3.简化脑科学研究临床伦理审批流程,推动设立多中心临床试验平台,推动脑科学相关临床研究与产品落地应用。 三、资助脑认知脑疾病前沿技术,提升脑科学的基础资源共享1.聚焦重大脑疾病临床治疗,对神经调控技术新方法、新模式加大资助,支持类脑智能与AI、脑机接口、可穿戴等在脑认知脑疾病中的集成应用; 2.发挥中国主导制定ISO/IECJTC1首个脑机接口国际标准的优势,推动国内脑机接口标准统一化建设; 3.简化申请手续、减免费用,加大国家超算中心对脑科学海量数据分析处理的技术支撑; 4.在脑计划支持下,探索设置实验动物平台资源共享、尤其是非人灵长类共享平台的研究机构合作路径。
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