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加大脑科学研究应用,改善老年脑健康管理

编辑:创泽      来源:红杉中国沈南鹏      时间:2022/3/5
 
普数据显示我国60岁及以上老年人口已达2.64亿人。在众多老年健康问题中,脑相关健康问题是造成老年人疾病和负担的重要原因之一。考虑到脑疾病药物仍存巨大空白,加快开展更多关口前移的脑研究势在必行。以中国脑计划为代表,脑科学在我国已进入到全新发展阶段,但在应用实践层面仍存在部分问题:

一、脑健康疾病易被忽视,缺乏有效的早筛体系

研究显示:中国神经退行性疾病患者群体日趋庞大,且随年龄上升患病规模可能会进一步增加;防治老年群体脑疾病,重在早筛早诊早治。以阿尔茨海默病为例,早期预防可降低35%-53%的患病风险;但当前一方面大众对老年认知障碍疾病认识不足、重视不够,主动就诊率较低;另一方面缺乏简便易行识别早期筛查手段,导致大量早期脑肿瘤、帕金森等病患无法确诊,错过最佳干预阶段。

二、识别脑健康风险的数据积累较少,数据库建设仍较为薄弱

早期诊断干预方法开发需从大量健康和高危受试者收集数据。但当前我国基于大规模人群的长期脑部健康记录数据不足,体检普遍不包含定量脑功能测试;此外治疗靶点、生物标记物对标国际研究跟进不足,以脑健康、脑疾病为主题的全国性队列研究仍偏少等,导致脑健康数据库的样本规模和代表性都受到限制。

三、脑科学的研发资源共享有待提高,本土研究优势仍待发挥

脑科学相关疾病研究诊疗都需要更多基础研究的突破。从事脑科学相关产业,需要大量动物模型、精密昂贵仪器设备、高强度科研人才积聚。但当前我国脑科学实验室数量约为海外发达国家的1/10,动物资源库共享程度待提高,脑科学本科教育设置较晚,依赖平台支撑的大科学项目协作和平台建设仍较薄弱,同时,我国非人灵长类丰富、脑疾病临床资源多样性等优势有待进一步放大。

当前和未来一段时间是老年脑疾病预防干预的关键窗口期。加大脑科学研究投入,推动改善老年脑健康管理,具有巨大社会和经济意义。建议如下:

一、支持低成本检测技术开发,提高老年人早筛覆盖率

1.建议科技专项支持低成本新型检测技术研发,如生物标记物(蛋白示踪剂、血液中生物标志物等),血液、尿液筛查,神经电生理(多导睡眠监测、脑电图、事件相关电位)等更方便可行的方式;

2.鼓励有条件地区将认知功能、抑郁、脑肿瘤早筛纳入基本公卫服务项目,调研基层医卫机构早筛开展能力和技术难点,推广易操作、高精度的快捷认知障碍筛查量表;

3.社区卫生机构加大对早期防控宣传力度,一二级医院设置初筛门诊,三级医院设置专病门诊,提高主动就诊率,优化转诊机制,及时检出并重点服务认知障碍高风险人群。

二、增加脑疾病相关队列研究项目,完善脑数据库建设,促进研究临床转化

1.推动队列研究标准化和规范化,鼓励各地政府通过医学创新研究等专项推进脑疾病相关队列研究,积累更多影响记忆和认知功能的长期数据;

2.建立各项脑功能指标随年龄的正常分布和异常界定标准,服务临床前瞻性收集,从丰富测量维度、建立细分化研究亚群常模等方面完善数据库建设;

3.简化脑科学研究临床伦理审批流程,推动设立多中心临床试验平台,推动脑科学相关临床研究与产品落地应用。

三、资助脑认知脑疾病前沿技术,提升脑科学的基础资源共享

1.聚焦重大脑疾病临床治疗,对神经调控技术新方法、新模式加大资助,支持类脑智能与AI、脑机接口、可穿戴等在脑认知脑疾病中的集成应用;

2.发挥中国主导制定ISO/IECJTC1首个脑机接口国际标准的优势,推动国内脑机接口标准统一化建设;

3.简化申请手续、减免费用,加大国家超算中心对脑科学海量数据分析处理的技术支撑;

4.在脑计划支持下,探索设置实验动物平台资源共享、尤其是非人灵长类共享平台的研究机构合作路径。



 
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